Сведения о медицинской организации

Основатель психиатрической больницы

(По статье В. Т. Свиридова «Основатель психиатриче­ской больницы — Николай Петрович Каменев (1857— 1936)» [8,9,14,15]), рукописи Е. Н. Каменевой «Биогра­фия Н. П. Каменева», хранящейся в музее Тульской областной психиатрической больницы).

Николай Петрович Каменев — один из замеча­тельных отечественных врачей, принадлежал к кагорте высококультурных и образованнейших русских людей, которые являлись не только спе­циалистами своего дела, но и общественными де­ятелями, неравнодушными к обустройству России в разных сферах жизни.

Родился Н. П. Каменев в селе Ильинское, не­подалеку от Тулы. После окончания гимназии, в 1877 году, Н. П. Каменев поступает учиться на ме­дицинский факультет Московского университета. То было время торжества в медицине идей матери­алистической психологии, формирования невро­патологии и психиатрии как самостоятельных кли­нических дисциплин. Студент Н. П. Каменев живо интересуется проблемами психического здоровья человека, вопросами лечения душевнобольных. Его учителем был профессор А. Я. Кожевников — заведующий кафедрой невропатологии и психиат­рии, основатель Московской психиатрической клиники.

Практическая деятельность Н. П. Каменева на­чалась в 1882 г. в психиатрическом отделении Туль­ской губернской земской больницы, где он рабо­тал в должности врача-ординатора. Психиатриче­ское отделение на 60 коек было открыто в Туле еще в 1868 г., когда 57 больных, ютившихся в двух ба­раках у Киевской заставы, были переведены в по­мещения больницы оружейного завода в Заре­чье. С 1872 г. заведовал отделением Н. А. Соболев, многое сделавший для улучшения психиатричес­кой помощи, облегчения условий лечения душев­нобольных. Было увеличено количество палат, вве­дены различного рода занятия и игры для больных, упразднено применение специальной одежды (“нарукавников”) для ограничения движения рук, улучшено питание больных и бельевое оснащение. В 1880 г. в отделении находилось уже 125 душев­нобольных. По мере расширения психиатрическое отделение приобрело фактическую самостоятельность и независимость от губернской земской больницы.

H. П. Каменев сразу же включился в активную деятельность по улучшению психиатрической по­мощи в губернии. Он вступает в Общество туль­ских врачей, выступает там с докладами. В 1884— 1885 гг. он являлся секретарем Общества. Уже че­рез два года работы врачом-ординатором, в 1884 г.,

Н.П. Каменев направил в губернскую земскую Управу обстоятельную записку, в которой предла­гал расширить психиатрическое отделение за счет устройства загородной колонии для душевноболь­ных с затяжным течением болезни. В отделении к этому времени находилось уже свыше 230 больных.

Лишь в 1888 г. земство приобрело в Мясново, в двух верстах от Тулы, усадьбу, организовав там при­ют для 50 душевнобольных.

В 1890 г. Н. П. Каменев составил “Положение о больницах для душевнобольных”, с которым выступил на страницах журнала “Вестник психи­атрии”. В нем рассматривались основные вопро­сы работы психиатрической больницы. “Заведения душевнобольных, — говорилось, в частности, в “Положении”, — должны быть выделены в само­стоятельные больницы, во главе которых находят­ся директора-психиатры с обширной властью как медицинской, так и административно-хозяй­ственной. Власть директора опирается с одной стороны, на доверие к его знанию и администра­тивному искусству, а с другой — на широкий конт­роль его действий при помощи тщательного на­блюдения общественных органов за жизнью и порядками заведения”

В 1895 г. Н. П. Каменева назначают заведую­щим психиатрическим отделением, к тому време­ни фактически являвшимся уже самостоятельной больницей. Приняв отделение, он успешно про­должает начатое Н. А. Соболевым дело улучшения условий лечения душевнобольных, добивается увеличения площади палат.

Взгляды и деятельность Н. П. Каменева про­низывал глубокий гуманизм, уважение к личнос­ти больного, горячее сочувствие бедственному по­ложению простых людей. Он был сторонником демократических начал в управлении больницей, создал при психиатрической больнице совет врачей.

Отказ земского собрания в расширении боль­ницы побуждает Н. П. Каменева искать поддерж­ки у очередного съезда земских врачей, состоявше­гося в 1902 г. Съезд поддержал его предложения и принял резолюцию: “Ходатайствовать об устрой­стве колонии для психиатрических больных, при­знав этот вопрос вполне назревшим”.

17 декабря 1911 г. психиатрическая колония была представлена приемной комиссии. Сбылась, нако­нец, мечта Николая Петровича Каменева. Лечебно­трудовой комплекс — психиатрическая лечебница на 300 больных в Туле, земледельческая колония на 560 больных в Петелино и приют в Мясново на 50 боль­ных — под руководством Н. П. Каменева начал ус­пешно функционировать.

В 1910 г. в течение полутора месяцев врачи боль­ницы ежедневно читали для надзирательского пер­сонала лекции по анатомии и физиологии нервной системы, по симптоматике психических заболева­ний, уходу за душевнобольными. Н. П. Каменев усматривал в этих занятиях “провозвестников орга­низации специальной школы братьев и сестер ми­лосердия для душевнобольных”.

Как главный лечебный фактор при психичес­ких заболеваниях в больнице широко применялась трудовая терапия. Больные работали на заготовке и вывозке дров, в поле, огороде, в парниках, в саду, цветнике, косили сено. Работали в портняжной мастерской, где шили “сапоги кожаные и штибле­ты”, простыни, наволочки, пижамы, халаты, чини­ли белье, а в переплетной мастерской переплета­ли книги. В отделениях поддерживались дух ува­жения к пациентам, стремление облегчить условия лечения, помочь им. Для больных организовыва­лись различные развлечения, вечеринки с чаем, угощениями, с песнями и танцами, показывались “туманные картинки” (диафильмы).

…Трудности, переживаемые страной в связи с начавшейся Первой мировой войной, сказались и на состоянии больницы. Ухудшилось снабжение продуктами питания, необходимыми предметами и медикаментами, возросла текучесть прислуги. За 1915 г. в психиатрической больнице на 100 рабо­чих мест поступил 351 человек и уволилось 349. Менялся надзирательский персонал, врачи, сани­тары. Возросло и поступление больных.

Уже 60-летним Н. П. Каменев продолжал руко­водить больницей, хотя в тяжелых условиях разру­хи, перебоев с топливом руководить большим и сложным учреждением становилось все трудней.

В сентябре 1918 г. в связи с ухудшением состо­яния здоровья Н. П. Каменев оставил работу и переехал в Москву. Ему была назначена персональ­ная пенсия.

СПАС-ПЕТЕЛИНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ КОЛОНИЯ:
С ЧЕГО ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ

Впервые вопрос об устройстве земледельческой психиатрической колонии был поставлен Никола­ем Петровичем Каменевым перед Тульским гу­бернским земством в 1884 г. Долгое время этот воп­рос, по словам Николая Петровича, «обрабатывал­ся с разных сторон», прежде чем получил оконча­тельную научно-практическую местную санк­цию. Произошло это в 1902 году на VIII Туль­ском губернском врачебно-санитарном съезде, ко­торый единогласно признал необходимость в строительстве такой колонии, «вполне назревшей и неотложной», и постановил ходатайствовать пе­ред Губернским земским собранием о ее устрой­стве. В 1903 году, по докладу губернской земской Управы, губернское земское собрание постанови­ло устроить колонию около города Тулы. Для это­го Управа была уполномочена приобрести подхо­дящее имение площадью около 400 десятин (436 гектаров) земли. На это имение было ассигновано 80 тысяч рублей. Управе также было поручено в первую очередь выстроить для «небезопасных хро­ников», переполнявших городскую лечебницу, два каменных павильона: на 60 женщин и 90 мужчин. Помимо этого «обработать» проект всей колонии на 450 душевнобольных с необходимыми служеб­ными постройками.

В 1904 году, после осмотра множество имений и подробного их обсуждения, наконец было при­нято решение приобрести имение г. Казариновых при деревне Петелино, в 8 верстах (8,48 км) от г. Тулы по Воронежскому шоссе. Это имение пло­щадью в 290 десятин (316,1 км2) «удобной земли», из которых около 80 десятин (87,2 гектара) занято лесом, оказалось полностью подходящим, с необ­ходимыми постройками, инвентарем, с вмести­тельным двухэтажным деревянным домом, а так­же с домашней церковью, построенной в непосредственной близости от дома, рядом со старин­ным красивым липовым парком. Особого внима­ния в этом имении заслуживало большое ровное поле в восточной части имения, с трех сторон ок­руженное лесом, которое располагалось на высоте 35 саженей (74,55 м) над уровнем р. Упы, «а также и соприкосновенно Петелинской земли с этой до­вольно большой рекой выше города Тулы».

Вслед постановлению губернского земского собрания Н. П. Каменев счел «полезным сказать несколько слов о тех основных требованиях», ко­торые психиатрия предъявляла к месту (имению), в котором должна быть устроена психиатрическая больница-колония.

В мае 1904 года, число больных в психиатрическом отде­лении Тульской губернской земской больницы до­стигло 420 человек.

Н. П. Каменев отмечает, что величина площа­ди указана в широких рамках «на всякий случай». Для осуществления замысла же необходима мак­симально возможная по величине площадь (как пояснено в записке за 1901 год — об увеличении помещений), так как «задумывается большое больничное учреждение, своеобразное по характеру и задачам», его земельные угодья ни только не дол­жны ограничивать лечебно-санитарные потребно­сти, но и позволить избежать «заметную близость соседей, с назойливым их любопытством, раздра­жающим больных».

Н. П. Каменев указывает на насущную необхо­димость применения с лечебными целями всех ви­дов земледельческого труда, так как именно он «является привычным для нашего больного крестья­нина». По результатам анализа отчетов психиатри­ческого отделения Тульской губернской земской больницы за период с 1896 по 1915 гг. [27—44], яв­ляется показательным то, что пациентов крестьян­ского сословия поступило 4059 человек, мещан — 1016, дворян и чиновников — 280, людей духовного звания — 145 и 43 человека неизвестного звания

22 марта 1904 года состоялось совещание губерн­ской Управы со старшим врачом психиатрической больницы и архитектором — Б. Н. Шнаубертом, в результате приблизительно были намечены следу­ющие здания по очереди постройки.

В первую очередь — возведение двух больших двухэтажных каменных павильонов на 60 женщин и 90 мужчин для «небезопасных трудоспособных хроников», при этом отмечалось, что кухня с ква­соварней, цейхгаузом и некоторые другие службы должны быть рассчитаны сразу на всю будущую численность, то есть на 800 больных.

Во вторую очередь было запланировано нача­ло постройки таких же зданий для больных, посту­пающих из закрываемого Мясновского отделения, а также дополнительные служебные здания — два особняка для младших ординаторов.

В третью очередь запланировано было «озабо­титься возведением здания для собственно лечеб­ницы, с более интенсивным наблюдением боль­ных, недавно заболевших и очень острых, которых нужно разделить на более мелкие группы по ми­нимальному количеству установленных в науке категорий…»

Кроме того, планировалась постройка четвер­того барака мужской лечебницы — двухэтажного, но имеющего одноэтажную пристройку с отдель­ным входом. В нижнем этаже должно было распо­ложиться отделение, примерно на 15 коек, для «со­матически заболевших незаразными болезнями», а таюке для больных, нуждающихся в хирургическом лечении. В верхнем этаже — отделение для тубер­кулезных больных, то же примерно на 15 коек, а в изолированной одноэтажной пристройке — для «острозаразных»: рожа, сыпной тиф, натуральная оспа, примерно на 6 коек. Для примера, в больни­це Императора Александра III, близ станции Удельной около С.-Петербурга, для каждого из самых опасных острозаразных заболеваний имеет­ся специальное отделение. Н. П. Каменев указы­вает на несомненную потребность в таком бараке, но с сожалением констатирует, что на данном эта­пе «…признано возможным ограничиться построй­кой деревянного барака для смешанного лазарета на 15 мест».

В колонии на 800 больных, не считая служеб­ных помещений, предполагалось построить 18 па­вильонов: «…Под всю усадьбу больницы-колонии на 800 человек с ее многочисленными хозяйствен­ными и сельскохозяйственными постройками, с квартирами для весьма значительного состава слу­жащих, с их семействами и их санитарно-хозяйственными индивидуальными потребностями по­надобится едва ли менее 40—60 десятин, не считая необходимой земли, отграничивающей от соседей, деревень, дорог, пастбищ, временных кирпичных заводов, каменоломен, полосы». В больнице для душевнобольных Московского губернского зем­ства, по плану, более 60 служебных построек, как теплых, так и холодных, не считая церкви, зала для развлечений.

ИсториюТульской областной клинической психиатрической больницы № 1 им. Н.П. Каменева можно посмотреть по ссылке: